目指せ！健康百科事典ブログ

薬物乱用頭痛とは、頭痛薬を頻繁に使用することによって、かえって頻度が増えたり程度がひどくなる頭痛のことです。

偏頭痛を患っていて、市販薬を利用していると起こりやすいようです。
特にエルゴタミンという薬は薬物乱用頭痛に注意しながら利用する必要があります。

偏頭痛などで頭が痛み、鎮痛薬を服用すると、効き目が続いているうちは痛みが治まります。
しかし効果が切れて痛みを感じるとまた薬を使う、ということを頻繁に、しかも長期間繰り返してしまうことがあります。

あまりに薬の服用回数が多いと、脳が痛みに対して敏感になり、しかも薬の有効時間も短くなってきます。
必然的に服用の回数が増えてきて、月に数回だったものが、しばらくしたら一日に数回といったひどいケースもあるようです。

ここまでひどくはなくとも、薬の服用回数がじわじわと増えているようなら薬物乱用頭痛に注意する必要があるかもしれません。

薬物乱用頭痛は市販の薬を自分の判断で使用しているときに陥りやすいようです。

「偏頭痛の症状が出る」→「薬店などで薬を購入」→「痛みを感じたらとりあえず飲む」→「いつの間にか服用回数が増える」

自分の判断だけで薬を使っていると、上のようなパターンが確立しやすいのです。

薬物乱用頭痛が疑われる場合、一時的にでも薬の服用をやめなくてはいけません。
しかし頭が痛むことには対処しなくてはいけないので、必ず専門医に相談しましょう。
それまでどのような薬を飲んでいたかで対応が違いますし、医師にはこれまで診察してきたデータの蓄積があります。

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そろそろ寒くなってくるのでインフルエンザが気になり始めます。

最近はやや沈静化した感もありますが、ここ数年はタミフル問題が非常に話題になっていました。
タミフルによる死亡例や精神神経症状の多さでは日本が突出しているそうです。

米食品医薬品局（FDA)は、タミフルに関連した16歳以下の子供の異常について、製造元のロシュ社や各国の規制当局に照会しました。

その結果、死亡報告は日本だけでした。
幻覚や脳炎などの精神症状は32例あり、うち31例は日本人だったのです。
（これらの調査結果・数値等は05年時点のものです）

2000年のタミフル承認から05年までに日本の子供は12人死亡しています。
FDAは死亡と薬服用との因果関係を裏付ける証拠はないという見解です。

米メディアによると内訳は自殺1人、突然死4人、心停止4人などとなっています。
アレルギー反応のような強い皮膚症状は日本以外の国からも報告がありました。

タミフルの販売元中外製薬は

「タミフルとの因果関係が否定できないと確認されたのは7例。タミフルは16歳未満の小児約1160万人に投与されているが、幻覚症状が報告されたのは一部」

と反論しています。


なぜ日本人だけが多いのでしょうか？

日本人と欧米人とではタミフルの体内での代謝のされ方が違うという見方もありますが、日本人の死亡例が突出している理由ははっきりとはわかっていません。

ともあれ、タミフル服用による異常行動が相次いだことから日本では06年に10代患者への使用禁止が通達されました。

タミフル問題は現場の小児科医さんを混乱させているようです。
「新小児科医のつぶやき」さんの記事では現場の医師の戸惑う様子が綴られています。

中外製薬の発表によると、日本でのインフルエンザ発症率はタミフルを飲んでいない人で8.5%、タミフルを飲んだ人で1.3%だったとか。

ただしタミフルはインフルエンザの症状が出てから48時間以内に服用しないと効果が著しく低下します。
またA型・B型インフルエンザ以外やその他の風邪の場合は効果が無いそうです。

・ヤフーショッピングのタミフル関連書籍など一覧です
売れている順番です。

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ジェネリック医薬品という言葉が日本でも周知されるようになり、医療費を削減するため厚生労働省も率先してジェネリック医薬品の市場拡大を図っています。

（ちなみにジェネリック generic とは、「一般的な」「ブランドにとらわれない」という意味があるそうです。日本では後発医薬品と訳されることが多いようです）

しかし日本のジェネリック医薬品はまだ普及の途上にあります。
07年現在、ジェネリック医薬品の市場シェアはアメリカとドイツがそれぞれ40%以上なのに対し、日本は16%でしかありません。

実績があり使い慣れているこれまでの薬を使い、後発の薬を敬遠する風潮が日本の医療界にあることが一因ですが、これは患者の安全性を考えれば一概に悪いこととも言えないようです。

またアメリカでは、患者は自分の希望に応じて薬剤師からジェネリック医薬品を受け取ることができます。
これに対して、日本でジェネリック医薬品が渡されるのは、医師が処方箋の備考欄に「後発品への変更可」と記した場合だけなのです。

これからの少子高齢化社会を考えると、ジェネリック医薬品の普及は避けては通れません。
安全性などの諸問題とのバランスを考えながら普及させていく必要があるでしょう。
厚生労働省もジェネリック医薬品の普及を進めています。
（ただし安全性のチェックはちゃんとやってもらいたいものです）

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月経不順や、夏でも冷え性に悩む女性などを中心に「薬酒」の人気が高まっています。

代表的なものとしては「養命酒」がありますね。

薬酒は血流を改善するのに役立ち、いわゆる「未病」状態を解消してくれます。
漢方の生薬が主成分なので即効性は無く、効果を実感するには早くても二週間ほどかかるようです。

飲み方のポイントとして「少量ずつ一日に２～３回、毎日飲む」というのは薬酒全般にほぼ共通しています。

一日に（１回ではありません）飲む量は多くても100mlで、これを２～３回にわけて食前あるいは食間に飲むわけです。

薬酒といえどもアルコールであり、度数が高めのものもあるので飲みすぎると体に良くありません。
肝臓の病気があったり、潰瘍や口内炎ができている場合、薬酒を飲むのは控えましょう。

薬酒がその人に合うかどうかは、最初の一口を口に含んだときどのように感じるかである程度わかるそうです。
飲用感が良かったら、その薬酒との「相性」も良く、効果も早く現れるといわれています。

薬酒を飲むタイミングとして、寝る前は絶対に外せません。
これはひとつのポイントです。
睡眠中に体内で行われる解毒や代謝、ホルモン分泌などの働きが薬酒の作用と相乗効果をもたらすからです。

薬酒はあくまでお酒ですので運転前には当然飲めません。
また、薬酒と他のお酒を一緒に飲むと効果が弱くなることがあります。

⇒楽天の薬酒一覧です
「寝る前に飲むと体がポカポカ温まる」といった感想も寄せられています。

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座薬は肛門に挿入する薬で、一般的には弾丸かロケットのような形をしています。

薬の成分が直腸粘膜から直接吸収されるため、薬を服用した時よりも効果が早く出ます。

座薬は服用薬よりも効果が強力であることが多く、飲むと胃に負担がかかる場合に処方されます。
子供の解熱や吐き気止めに多く使われます。

また、薬を内服した場合は肝臓で代謝されます。
直腸から薬剤が吸収されると肝臓での代謝の影響を受けなくなります。

座薬は肛門だけでなく膣内に使用するタイプもあります。
膣内で使うのはカンジタ症やトリコモナスといった病気の治療が目的です。
形は肛門に使用する座薬と変わりません。
（以前は尿道内に挿入する細いタイプもあったそうですが、現在は流通していません）

座薬は体温で溶けるように作られているため、常温で保管すると溶けることがあります。
そのため座薬は一般的に冷蔵庫で保管します。

また使用する際に、長く手にもっていると溶け始めてしまいます。
挿入する際には手早く行いましょう。

ちなみに私は小さいとき体が非常に弱かったので、病院にばかり行ってました。
点滴・注射はしょっちゅうで、注射も一度に何本も打たれたものです。

そんなわけで、子供の頃は私もしょっちゅう座薬のお世話になってました。
冷蔵庫にも常備されていたのを覚えています。
卵入れのところに置いてありました。

最近はさすがに座薬を使うことはありませんが・・・。

⇒楽天の座薬一覧です

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漢方薬は一般に「ゆっくり効果が表れる」というイメージがあります。

「効果があるかどうかを判断するにはどのくらいの期間飲むのか」という目安を紹介してみます。

カゼなどの急性の病気に対する漢方薬であれば、飲んだその日か翌日には症状が改善されるはすです。
二週間飲んでも変化が無ければ、効果は無いと判断できるでしょう。

体質改善や慢性病に対処するために漢方薬を利用している場合、半年以上の服用になることも珍しくありません。

その場合でも、１ヶ月ほど飲めば症状改善の兆しが認められるそうです。
２ヶ月飲んで全く症状が変わらないとなると、やはりその薬には効果が無いと考えられます。

漢方薬は食前の空腹時に飲むのが原則となっています。
しかし食前・空腹時の服用は忘れてしまうことが多く、人によっては胃腸に不調をきたす場合もあります。

そのときは次善策として食後30分の服用を勧める医師もいるようです。
ただこの場合は空腹時よりも効果は落ちてしまいます。

漢方薬が日本に紹介されてから、もう長いこと経つと思いますが、日本人にとって「薬＝漢方薬」というイメージにはいまだになっていないようです。

薬といえば西洋医学の薬がメインになっていますが、体の不調がどうにも改善しない場合は漢方薬を試す価値は十分あると思います。

有名人の健康関連話でも「どうにも調子が悪かった時に漢方を試したら改善した」という例はたくさんあります。

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薬を水以外の飲み物で飲む場合の注意点を並べてみます。

・貧血対策のため鉄分を補給する薬は、お茶と飲むとお茶に含まれるタンニンにより吸収が妨げられてしまいます。

・睡眠薬とアルコールを同時に服用すると非常に危険です。
鎮痛作用のあるアスピリンをアルコールと飲むと効果が弱まります。

・リウマチや便秘の薬を牛乳で飲むと、薬が腸で溶けずに胃で溶けてしまい、吐き気を催すことがあります。
牛乳が弱アルカリ性であるためこの現象が起きます。

・アレルギーや湿疹の薬、または血圧降下剤をグレープフルーツジュースと飲むと作用が強く出すぎてしまうので危険です。

また、薬を水なしで飲むのも良くありません（もちろんトローチなどは別です）。
薬と水を一緒に飲むのは薬を水で溶かして吸収しやすくするという意味もあるからです。
水なしで飲むと薬によっては吸収されず、そのまま排泄されてしまうこともあります。
カプセルがノドにくっつくようにひっかかり、食道の炎症を起こすケースもあります。

薬を飲むなら水か白湯で飲むのがベストです。

かぜ薬や花粉症の薬に抗ヒスタミン剤が含まれていることがあります。
この抗ヒスタミン剤はそのまま睡眠導入剤の成分になるほど眠気を誘います。
眠ってしまうことはなくても、集中力や判断力を鈍らせることがあるので、運転の前や入学試験の前などは服用に気をつけましょう。

抗ヒスタミン薬一錠で、ウイスキーのシングル三杯分を飲んだのと同じくらい集中力・判断力の低下が起きるという主張もあります。

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レビトラはバイアグラの発売（98年）から６年後、ドイツのバイエル社とイギリスのグラクソスミスクライン社によって開発されました。

レビトラの主成分は塩酸バルデナフィルで、血管の拡張作用や血流を促進して勃起を促す作用を持っています。
（ちなみに、バイアグラの主成分はクエン酸シルデナフィルです）
もともとレビトラは、バイアグラで十分な効果が得られないED患者に対して開発されたものです。

以前日本ではレビトラの使用量が１回あたり10mgまでと規制されていました。
しかしこれだけでは量が少なすぎて、効果が表れないか、十分でないケースが多く発生しました。
糖尿病を患っていたりすると効き目が弱かったのです。

そこで規制が緩和され、一回当たりレビトラを20mgまで使用できるようになりました。
これにより効果が不足するという症例は大幅に少なくなったと言われています。

レビトラは服用時に食事の影響をほとんど受けず、同時に即効性があります。
ここがバイアグラと大きく違うところですが、心臓に問題がある場合は注意が必要です。
服用の際には医師のアドバイスを受けるようにしましょう。

また、レビトラやバイアグラは「飲めば必ず勃起が起きる」というわけではありません。
多量の飲酒や喫煙習慣があると勃起改善薬の作用は弱くなってしまいます。

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バイアグラとレビトラは、勃起薬としては同じなのですが、薬の種類は違います。

バイアグラは硝酸薬なので狭心症のある人は慎重に使用する必要があります。
また食事で摂取したものの影響を受けるので満腹時に服用するのは良くありません。
１回あたり１錠、50mgが限度量になります。性行為の１～２時間前に飲みましょう。

レビトラはアルファ遮断剤なので前立腺肥大気味の人は注意が必要です。
食事の影響は非常に少ないです。
１回あたりの限度量は１錠20mgです。性行為の30分前に飲んでも効果が出ます。

どちらも性欲増進作用は無いことに注意してください。
つまり「服用すれば自動的に勃起する」というものではなく、性的な刺激で興奮する必要があるのです。
この点は利用者に勘違いされていることが意外に多いようです。

ちなみに、バイアグラやレビトラなどの勃起改善薬を続けて利用しても、体が慣れて効果が薄れたりすることはありません。
中毒になることももちろんありません。

「このまま飲み続けると薬無しでは勃起しない体になるのではないか？」という
心配も無用です。

EDの原因が心因性であった場合、勃起改善薬を利用して性交渉が成立したらそれで自信を取り戻すきっかけになりえます。
EDの原因が器質性であっても、勃起改善薬で悪化することはありません。

ひとつ注意するべきなのは、医師から処方された「ちゃんとした」薬を使用することです。
勃起改善薬はニセモノが大量に出回っているのでだまされないように気をつけなければいけません。

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